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洛阳市第一人民医院神经外科:探寻神经密码 守

作者:PP电子官网更新时间:2020-11-24 19:11点击次数:字号:T|T

  大脑是中枢神经中最大和最复杂的结构,如果重要的神经血管受损,会造成瘫痪、长期昏迷甚至死亡等严重后果。因此,脑部疾病对手术精度的要求极高,毫厘之差往往就是生与死的区别,故在大脑神经上“动刀子”的神经外科手术,在以往的外科临床上被称为“手术禁区”。

  洛阳市第一人民医院神经外科团队,凭借着高超的技术,不断探索创新,发展新技术开拓新领域,将一条条鲜活的生命从死神手里“拽”了回来。

  □东方今报·猛犸新闻记者夏秀琴实习生吕春燕通讯员艾金宝/文记者张欢欢/图

  “大脑是我们的中枢司令部,有着丰富的血管和神经。”科室主任医师万振海介绍,神经外科手术是外科手术中难度和风险最大的。

  在万振海看来,良好的医德和高超的医术是一个合格医者的标配,只有不断努力攀登医学高峰,才能担当起生命的重托。

  一路走来,万振海带领神经外科团队,专注于众多手术“禁区”,在细微的神经与血管间“轻盈起舞”,手术尽量追求完美,以减少患者后遗症。

  “她突然晕倒昏迷,伴有全身抽搐,家人把她送来的时候,她还出现了失语症状。”万振海介绍,经头部CT和增强磁共振检查,发现秦女士颅内有个六七厘米的肿瘤,位于颅内控制语言、运动等功能区,她被确诊为左大脑窦旁脑膜瘤。

  “由于瘤体体积较大,且颅内静脉血管多且薄,手术风险较大,稍有不慎容易留下后遗症。”秦女士家属回忆,正在全家人犹豫不决时,万振海立即组织科室讨论。

  他反复思考手术入路,带领医护团队对术中术后治疗及护理等问题进行了认真分析,制订精细的手术方案。

  最后,在神经外科、麻醉科等科室的共同努力下,秦女士如鸡蛋大的脑膜瘤被完整切除了,肿瘤是良性的。秦女士恢复得比较好,术后第二天,她说话就流利了,肢体活动也很自如,患者及家属十分满意。

  脑出血是神经外科的急危重症。随着精准医学理念的发展,微创血肿穿刺引流术因其简单、安全、快速、损伤小的优势应用越来越多。

  神经外科副主任医师梁刚介绍,3D打印技术是当今最热门的生物医学研究方向之一,具有高精度、构建速度快的优点。近日,神经外科团队利用3D打印技术成功治疗脑出血患者。

  梁刚介绍,一位25岁的小伙,在工地干活时被电击伤后摔倒在地上。当天病人只是感觉头疼,第二天早上突然陷入昏迷。家属紧急带患者来到医院就诊。

  头颅CT显示患者出血明显增多,是脑内血肿。万振海和梁刚经过仔细研究,制订了手术方案,经过家属同意后,决定运用3D打印技术进行经颅穿刺置管引流术。

  神经外科团队提取了小伙的头颅CT数据,导入3D计划系统,规划了颅内穿刺路线。并对手术过程进行了模拟,最大程度避让重要血管及神经。根据模拟手术整合数据后,再利用3D打印机制作简易导航模型导板。手术中在3D打印导板的指引下,医生将一个直径3毫米的软管一次性放置到血肿中心点,穿刺管尾端抽吸,成功抽出血肿。

  梁刚表示,精准手术是神经外科发展的前沿技术,3D打印技术通过术前的计算机模拟手术,更精确地设计手术路线,避让脑内重要的血管和神经,减少了手术创伤,提高了手术安全性,大大提高了脑深部手术的精确性。

  神经外科手术风险高、并发症多,医护团队只有不断学习新的知识、提高技术,才能跟得上不同患者的治疗模式。

  为此,神经外科科室人员利用外出开会和请专家进行手术等一切可以学习的机会不断揣摩、钻研、练习。万振海多次到第四军医大学西京医院、天坛医院、珠江医院进修学习,具有丰富临床经验。早在2009年,就在洛阳市率先开展脑血管病的介入治疗。梁刚毕业于河南医科大学,曾在西京医院神经外科进修学习,其理论功底扎实,临床经验丰富,能够对神经外科专业的常见病和疑难病症进行准确的诊断和治疗。

  有了技术一流的专家团队,还要有一流的设备。为保障医护人员为危重患者提供高水准、高质量的治疗和护理,该院配备先进的医疗设备。科室目前拥有德国产睦乐显微镜一台,美国美敦力开颅动力系统,立体头架,蛇牌显微神经外科器械,进口多参数监护仪6台,进口呼吸机3台,降温毯2台,微量泵10台以及螺旋CT、MRI核磁共振、进口双极电凝、自动牵开器等先进设备。

  神经外科是该院成立较早的科室之一,在洛阳市神经外科中也处在率先发展的行列,自上世纪60年代开展第一例颅脑外科手术以来,目前已具有相当规模。

  目前,神经外科团队成功开展了脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑转移瘤、脊髓肿瘤的手术治疗,显微技术使手术更加精细。能开展脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颈动脉内膜剥脱等各种手术治疗,能开展各种颅脑创伤的手术治疗。特色专业开展的有3D打印脑出血的微创治疗,有效提高手术成功率,手术效果好,创伤小。

  三分治疗七分护理。神经外科大多是急危重症患者,每一个成功的案例离不开精心的护理。

  万振海介绍,神经外科病人病情发展迅速,各种高难度手术后的并发症较多且严重。因此,在每天完成常规治疗外,护理尤为重要。为准确掌握患者病情,护士们往往每隔一段时间就会观察患者病情,为患者做口腔护理、气管切开护理、定时翻身拍背以及指导有效的早期康复锻炼等,有效降低了患者因长期卧床而引发的各种并发症。

  “多亏了神经外科医护团队的及时抢救和悉心护理,把我父亲从鬼门关拉了回来。”王先生女儿激动地说。今年6月份,46岁的王先生从工地二层楼高的钢架上不幸坠落,后脑着地,丧失意识,送洛阳市第一人民医院抢救。

  功夫不负有心人,王先生病情慢慢好转,心态也开始发生转变,由开始的极不配合治疗到主动了解病情和恢复情况。

  “看着一个个曾经深度昏迷、体征微弱的患者转危为安,心里很欣慰,也替他们开心。”万振海说,每当走进病房,家属总是不停地说谢谢,心里总会莫名地感动,就算再苦再累也值得。

  为给患者创造良好的医疗环境和利于康复的健康心态,神经外科医护团队决心做到精医为民,做广大患者的贴心人;创新发展,做与时俱进的好医生、好护士。

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